ࡱ> -/,q  bjbjt+t+ *&AA] LA:${o,,xxxxRxxgY4H-V"FICHA INSCRIPCIN TALLERES OCUPACIONALES Curso al que desea inscribirseTrabajadora social de referenciaDATOS PERSONALESNombreFecha de nacimiento1 apellido2 apellidoDireccin (calle/plaza)MunicipioTelfono DNI/NIEDocumentacin administrativa (permiso de residencia/trabajo) ESTUDIOS ACADEMICOSFechaCentro de educacinTitulacin obtenidaOTROS CURSOSFechaN horasEntidad que imparteContenidos del cursoEXPERIENCIA LABORALPeriodoSector de actividad/empresaFuncionesAPOYOS PARA LA REALIZACIN DEL CURSOConciliacin de responsabilidades familiaresPersonas a su cargo (edades)Apoyo y horario que necesitaTransporte (medios propios/pblico)Conocimientos del idiomaDiscapacidad (fsica-psquica)INTERS EN REALIZAR ESTA ACCIN FORMATIVA  DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDADQue son ciertos los datos consignados en la presente solicitud Que autorizo a que se realicen las verificaciones y las consultas a ficheros pblicos necesarias para acreditar los datos declarados con los que obren en poder de las distintas Administraciones Pblicas competentes Que quedo enterado/a de la obligacin de comunicar al IFB cualquier variacin que pudiera producirse en lo sucesivo Vitoria-Gasteiz a, .......................... de ............................. de 2009 Fdo. PROTECCIN DE DATOS DE CARCTER PERSONAL. El IFBS le informa que los datos aportados sern tratados de forma informatizada teniendo derecho a su acceso, rectificacin y cancelacin de conformidad con lo previsto en el art 5 de la Ley Orgnica 15/1999 de 13 de Diciembre, de proteccin de datos de carcter personal. )q/DGv)=b0Z`m CJOJQJ B*OJQJ B*OJQJOJQJCJ)*+JKlmnopqHp44 $$F4"($$F4"($ $$F 2 "( $$F4"($)*+JKlmnopq-./0DEFGMauvwxyz{|}~(  _-./0DEFGMaud,L`Ѽ $$F 2 "($ $$F4"($ $$F4"(uvwxyz{|}~@ $$F "(+$$FF"($/$$FF"( =$$F4\v2 "(  $$F 2 "($$ \$$$F4 v2 "($7$$F4\v2 "(()*+,-./012345+$$FF2 "(/$$FF2 "( $ $$F 2 "(()*+,-./0123456789:;<=bc  +,-./0Z[\]^_`  e j k l m   <56789:;<=bc  +Ęxxh $$F4"( $$F 2 "(+$$FF2 "($+,-./0Z[\]^_`  e j Ȉ,$$$$F4"($ $$F 2 "($ $$F4"(j k l m (PP&P . A!S"S#S$S% [$@$NormalmH 8@8Ttulo 1$@&5B*OJQJFA@FFuente de prrafo predeter.>B@>Texto independiente$0>@0Ttulo$ CJ$OJQJ<J@< Subttulo$5B*CJ$OJQJ& u5+j  ( 08)ehGJ0C;Lourdes Vea-MurguiaC:\Documents and Settings\IFBSLOURDESVEA\Mis documentos\Insercin\CONVENIOS\CONVENIOS 2009\IRSE 09\ocupacionales 2009\FICHA INSCRIPCIN.docLourdes Vea-MurguiaC:\Documents and Settings\IFBSLOURDESVEA\Configuracin local\Archivos temporales de Internet\Content.Outlook\MGYYGCAB\FICHA INSCRIPCIN (3).doc@ 00b0/@@GzTimes New Roman5Symbol3& zArial7MV BoliK,Bookman Old Style"q/f #٦~ !20FICHA INSCRIPCIN Lourdes Vea-MurguiaLourdes Vea-MurguiaOh+'0 $0 L X dpxFICHA INSCRIPCIN ICHLourdes Vea-Murguiaourour Normal.dot-Lourdes Vea-Murguia5urMicrosoft Word 8.0@xA@++@$H-~՜.+,D՜.+,D hp  IFBSN 1 FICHA INSCRIPCIN Ttulo 6> _PID_GUIDAN{DA2778CE-B7DC-4EB3-8DCC-7CD8199276E0}  !"#%&'()*+.Root Entry F"=H-Me4H-01TableWordDocument*&SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8$CompObjkObjectPoolMe4H-Me4H-  FDocumento Microsoft Word MSWordDocWord.Document.89q